Kodėl negalima vartoti alkoholio kartu su antibiotikais?

Gana dažnai pacientai kreipiasi į savo gydytoją su klausimu, ar galima derinti alkoholį ir antibiotikus?

Kiekvienas žmogus turi susidurti su ligomis, kurias galima įveikti tik specialių antimikrobinių vaistų pagalba. Pastarieji, kaip žinoma, yra gana agresyvūs vaistai, todėl antibakterinė terapija yra susijusi su tam tikrais apribojimais, įskaitant alkoholio vartojimą.

Klausimas, ar galima gerti alkoholį vartojant antibiotikus, diskutuotinas – žiniasklaidoje galima rasti prieštaringų nuomonių. Anksčiau per puotą pakviestas svečias lengvai atsisakydavo kitos gėrimo porcijos, nurodydamas gydymą antibiotikais. Jie užjautė tokį žmogų ir neįkalbinėjo jo išgerti. Dabar jam gali būti prieštaraujama, cituojant įvairių leidinių straipsnius, kuriuose teigiama, kad alkoholio turintys gėrimai netrukdo gijimo procesui. Kur tiesa?

Alkoholio ir antibiotikų derinys – pagrindinė rizika

Pagrįsdami draudimą vienu metu vartoti antimikrobines medžiagas ir stipriuosius gėrimus, gydytojai apribojimus dažniausiai paaiškina dėl šių priežasčių:

• Alkoholis blokuoja (sumažina) antibiotikų gydomąjį poveikį ir (arba) sukelia nepageidaujamas reakcijas. Terapijos veiksmingumas mažėja.
• Kartu vartojant alkoholį ir antibakterinius preparatus, atsiranda sunkus toksinis kepenų ir kitų organų pažeidimas.

Kiek teisingi šie teiginiai?

Iš tiesų, svaiginančių gėrimų gėrimas gali sumažinti gydomąjį farmacinių vaistų poveikį. Visų pirma taip yra dėl to, kad alkoholis arba sunaikina pačią veikliąją medžiagą, arba apsunkina antibiotiko prisijungimą prie patogeninių mikroorganizmų baltymų. Be to, vartojant alkoholį, vaistas gali greičiau pasišalinti iš organizmo, dėl to sumažėja jo efektyvumas, arba, priešingai, sulėtėja vaistų likučių šalinimas, atsiranda nepageidaujamų simptomų.

Moksliniai tyrimai ir medicinos praktika patvirtina, kad ir alkoholis, ir antibiotikai slopina kepenis.

Neatsitiktinai antibakterinių vaistų instrukcijose nurodomas neigiamas jų poveikis šiam svarbiam organui (kai kurie vaistai yra visiškai kontraindikuotini žmonėms, sergantiems sunkiomis kepenų ligomis). Jei derinate alkoholį ir antibiotiką, kepenys nukenčia dvigubai, todėl gydytojų baimės yra visiškai pagrįstos. Beje, puolamos ne tik kepenys: alkoholio „kokteilis“ su antimikrobiniais vaistais neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, pavojingas ir kasai bei centrinei nervų sistemai.

Patekęs į kūną, alkoholis palaipsniui skyla į anglies dioksidą ir vandenį. Kuo greičiau alkoholis apdorojamas, tuo mažiau žalingas poveikis organizmui. Tačiau kartu vartojant alkoholį ir antibiotikus, alkoholio panaudojimas sulėtėja, nes antibiotikas blokuoja fermentą alkoholio dehidrogenazę, reikalingą skaidymui. Dėl to kraujyje kaupiasi toksiškas alkoholio metabolitas, kuris nuodija organizmą. 

Kuo pagrįsti ekspertų teiginiai, manančių, kad alkoholis neturi įtakos dažniausiai vartojamų antibiotikų poveikiui?

Ar pavyko įrodyti neigiamą alkoholio poveikį antibiotikams?

Siekiant argumentuotai atsakyti į klausimą, ar galima gerti alkoholį vartojant antibiotikus, buvo atlikti atitinkami tyrimai.

Mokslininkai atliko laboratorinius eksperimentus su gyvūnais ir tada pakvietė savanorius dalyvauti tyrime. Jų buvo paprašyta atlikti gydymo kursą su antibakterinėmis medžiagomis, kurių metu jie galėjo gerti alkoholį. Pagrindinis eksperimentų organizatorių tikslas buvo išsiaiškinti, kaip alkoholis (etanolis) veikia antibiotikus.

Tyrimų rezultatai parodė, kad dauguma antibakterinių medžiagų greičiausiai nesąveikauja su alkoholiu. Kitaip tariant, jis neturi reikšmingo poveikio vaistams.

Tokia išvada padaryta remiantis tuo, kad antibakterinio gydymo poveikis pacientų grupėje, kurioje buvo draudžiamas alkoholis, ir grupėje, kurioje pacientai gėrė svaiginančius gėrimus, buvo identiškas. Vaistų absorbcijos, pasiskirstymo ir išskyrimo rodikliai buvo beveik vienodi, su nedideliais nukrypimais.

Tačiau neturėtumėte daryti išvados, kad alkoholio ir antibiotikų derinys nekelia jokios grėsmės. Ekspertai atkreipia dėmesį į šiuos niuansus:

• Tyrimai buvo pavieniai, todėl 100% pasitikėjimo kalbėti apie derinio saugumą neįmanoma.
• Eksperimentų metu buvo vartojamos nedidelės alkoholio dozės (kalbame ne apie nekontroliuojamą, besaikį stipriųjų gėrimų vartojimą).
• Atlikti tyrimai buvo susiję tik su vaisto sąveika su etilo alkoholiu. Niekas nepaneigė neigiamo antibiotikų ir alkoholio simbiozės poveikio kepenims ir visam organizmui.

5 priežastys, kodėl antibiotikai tai neįmanoma Nepatartina derinti su alkoholiu

• Alkoholis sutrikdo normalią medžiagų apykaitą (blogėja maistinių medžiagų pasisavinimas).
• Alkoholis padidina cukraus koncentraciją kraujyje.
• Alkoholis alina organizmą ir sutrikdo imuninės sistemos veiklą.
• Šis derinys gali sukelti alergines reakcijas.
• Kiekvienu konkrečiu atveju alkoholio ir antibiotikų sąveikos rezultato nuspėti neįmanoma dėl individualių organizmo savybių.

Kada ir kodėl visiškai draudžiama vartoti antibiotikus ir alkoholį?

Taigi, turimais duomenimis, vartojant gėrimus, kuriuose yra etilo alkoholio, dauguma antibiotikų nekeičia savo farmakologinių savybių ir nesukelia reikšmingo šalutinio poveikio. Tačiau tarp antimikrobinių vaistų yra ir tokių, kurių tikrai negalima derinti su stipriaisiais gėrimais, nes toks tandemas sukelia pavojingų pasekmių.

Kas yra antibiotikai, kurie nesuderinami su alkoholiu? Šiai vaistų kategorijai priklauso šie vaistai:

1. Vartojant kartu su alkoholio turinčiais produktais, jie sukelia rimtus medžiagų apykaitos sutrikimus (metabolizmą). Jau rašėme aukščiau, kad norint suskaidyti etilo alkoholį į saugius komponentus, reikalingas specialus fermentas. Kai kuriems antibiotikams apdoroti reikalingas ir šis fermentas, tačiau jo kiekio organizme gali nepakakti tiek alkoholiui, tiek vaistams suskaidyti, todėl kaupiasi kenksmingos medžiagos (organizmo intoksikacija). Siekiant išvengti organizmo apsinuodijimo, draudžiama vartoti alkoholį kartu su tokiais antimikrobiniais vaistais.
2. Sukelia į disulfiramą panašią reakciją. Tai antibiotikai, kurie neleidžia skilti etilo alkoholiui ir taip prisideda prie toksiškos medžiagos – acetaldehido – kaupimosi. Tai kartu su alkoholiu sukelia pykinimą ir vėmimą. Panaši reakcija atsiranda, kai kartu su alkoholiu vartojami antibakteriniai vaistai.

Terminas „į disulfiramą panaši reakcija“ (taip pat žinomas kaip paraudimo reakcija) siejamas su to paties pavadinimo vaistu disulfiramu, kuris vartojamas priklausomybei nuo alkoholio gydyti. Terapija susideda iš šių veiksmų: disulfiramo tabletės implantuojamos pacientui per pjūvį į poodinį audinį, blokuojant alkoholio skilimą. Jeigu toks žmogus vartoja alkoholį, jam pasireiškia skausmingi ir nemalonūs simptomai: padažnėja širdies plakimas, pykinimas, vėmimas ir kt.

Kartu su stipriaisiais gėrimais jie slopina centrinę nervų sistemą. Taigi žmonės, kurie gydomi antimikrobiniais vaistais, skundžiasi galvos svaigimu, silpnumu, mieguistumu ir traukuliais. Ši būklė ypač pavojinga, jei žmogus yra ne namuose.

Medikai pastebi, kad draudimas vartoti alkoholio turinčius vaistus neapsiriboja taure degtinės ar konjako (vartojant antibiotikus rekomenduojama kuriam laikui pamiršti ir vyną, ir alų). Etilo alkoholio gali būti kituose maisto produktuose ir vaistuose, todėl jei reikia vartoti daugiau nei vieną vaistą, įsitikinkite, kad juose nėra alkoholio. Panašiai reikia laikytis apribojimų, neatsižvelgiant į vaisto vartojimo formą – tablečių, sirupo ar išorinio tepalo pavidalu.

Kas atsitiks, jei geriate antibiotikus ir alkoholį: nepageidaujamos pasekmės

Dažnai galima išgirsti, kad koks nors pažįstamas praktikavo gerti alkoholį ir gerti antibiotikus, o jam nuo tokio abejotino derinio nieko blogo nebuvo. Tačiau niekas nežino, kas atsitiko šio žmogaus kūne ir kaip viskas klostėsi su jo sveikata. Tačiau medicinos praktikoje yra daug užfiksuotų atvejų, kai svaiginančio gėrimo derinys su vaistais lėmė:

• kepenų veiklos sutrikimai;
• rimti smegenų ir centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, traukuliai);
• miego problemos;
• virškinimo trakto ligų vystymasis;
• skausmingi pojūčiai pilvo srityje;
• neigiamos odos reakcijos (paraudimas, bėrimas);
• kraujospūdžio padidėjimas, širdies veiklos sumažėjimas;
• anafilaksinis šokas.

Dar vienas svarbus dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį: kada išgėrus antibiotikų galima pradėti gerti alkoholį? Baigus terapijos kursą, patartina palaukti dar kelias dienas, kol atkimšamas mėgstamo vyno ar konjako butelis. Taip yra dėl to, kad vaisto skilimo produktams pašalinti iš organizmo reikia šiek tiek laiko (skirtingiems vaistams šis laikotarpis skiriasi; išsamią informaciją galite gauti iš savo gydytojo arba instrukcijose).

Kodėl tvirtai tikima, kad alkoholio ir antibiotikų negalima maišyti?

Nepageidautina vartoti alkoholį kartu su daugeliu vaistų, ne tik su antimikrobinėmis medžiagomis. Tačiau kodėl derinys su antibiotikais visada buvo griežtai draudžiamas?

Yra dvi istorinės teorijos, paaiškinančios, kodėl gydytojai antibakterinės terapijos metu visada pasisakė už visišką stipriųjų gėrimų atsisakymą.

Lytiniu keliu plintančių ligų prevencija

Penicilino trūkumas karo metu

Yra nuomonė, kad venerologai pirmieji įvedė kategorišką alkoholio vartojimo draudimą gydymo antibiotikais metu. Mylintys pacientai gydymo kurso metu gėrė ir, pamišę, vėl nuėjo pas meilės kunigus. Kad pacientai nepasikartotų užsikrėsti, gydytojai savo pacientus gąsdino tuo, kad kartu su antibiotikais vartodami alkoholį, jie rizikuoja mirti.

Per karą penicilino reikėjo didžiuliais kiekiais ir jo trūko. Todėl vertingus vaistus teko išskirti iš antibakterinę terapiją taikančių karių šlapimo. Iš ligonių buvo paimtas šlapimas, iš kurio vėl buvo išskirtas antibiotikas. Dėl alkoholio vartojimo (gyjantiems kariams buvo leista gerti alų) buvo apsunkinta penicilino gamyba. Todėl visiems, kuriems buvo paskirtas antibiotikas, buvo įvestas visiškas gėrimo draudimas.

Trumpos išvados tiems, kurie svarsto, ar gerti alkoholį vartojant antibiotikus, ar ne

• Tyrimai parodė, kad alkoholis daugumos šiuolaikinių antibakterinių vaistų veiksmingumui reikšmingos įtakos neturi. Tačiau yra sąrašas vaistų, kuriuos griežtai draudžiama vartoti kartu su bet kokiais stipriaisiais gėrimais.
• Nepaisant to, kad ekspertų nuomonės dėl alkoholinių gėrimų ir antibakterinių medžiagų suderinamumo yra suskirstytos (išskyrus tuos vaistus, kuriems apribojimai yra kategoriški), dauguma jų yra linkę manyti, kad gydymo metu pacientui geriau atsisakyti alkoholio. Tuo pat metu turėtumėte žinoti: jei gydymo metu išgėrėte taurę vyno, neturėtumėte atsisakyti kitos antibiotiko dozės (vėlgi, jei tai yra vaistas, kuriam nėra aiškios alkoholio kontraindikacijos).

Norėdami įsitikinti, kad jūsų antibiotikas nėra įtrauktas į vaistų, kurių negalima derinti su alkoholiu, grupę, pasitarkite su gydytoju ir atidžiai perskaitykite instrukcijas.